Poszkodowani, którzy doznali urazów powypadkowych często nie są w stanie wyliczyć należnego im zadośćuczynienia czy odszkodowania. Informacje na temat kwalifikacji urazów i uszczerbków na zdrowiu po wypadkach są na ogół niedostępne. Brak informacji o zasadach naliczenia uszczerbków za urazy uniemożliwia skuteczną walkę o Odszkodowanie za złamany obojczyk należy się poszkodowanemu w okresie do 3 lat od chwili wypadku. Złamany nos Uraz nosa jest poważną kontuzją, która może przyczynić się do utraty węchu, niewłaściwego zrostu przegrody nosowej lub uszkodzeń zatok bądź jamy ustnej. Żona ma dwa ubezpieczenia w PZU. W jednym z 1% USZCZERBKU pzu WYPŁACA 100ZŁ. W DRUGIM 1000ZŁ.( już takie odszkodowanie dostała za inny uraz). § złamany nos (odpowiedzi: 1) Witam. Wiem, że było wiele tematów ze złamanym nosem, ale mi nie chodzi o wysokość odszkodowania, a o ich ilość. Jestem ubezpieczony w PZU. PZU - odszkodowania za złamania Odszkodowanie przysługuje osobie, która ma wykupione ubezpieczenie i doznała uszczerbku na zdrowiu. Na jego wysokość wpływa suma ubezpieczenia oraz stopień uszczerbku. Odszkodowanie za złamany nos – jak uzyskać najwięcej? Odszkodowanie za złamany nos może przysługiwać po wypadku, który spowodowała osoba trzecia. Pokazujemy, jak je uzyskać i pomagamy w tym. Wsparcie po złamaniu kości wskutek nieszczęśliwego wypadku. Wypłata z ubezpieczenia po złamaniu kości wskutek nieszcześliwego wypadku. Wsparcie finansowe np. na wizyty lekarskie, plastikowy gips, rehabilitację. Posty: 30. RE: utrata zęba - brak odszkodowania (PZU) w/g definicji: ----- nieszczęśliwy wypadek - nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swej woli doznał. uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł;-----------. syn spadł z łóżka i stracił ząb tu jest ok. Wypłacimy odszkodowanie, jeżeli ktoś: ukradnie Twoje auto, ukradnie część lub wyposażenie Twojego pojazdu, np. radio, zniszczy pojazd w czasie włamania lub jego próby. Nasze standardowe AC nie obejmuje kradzieży na Białorusi, w Rosji, na Ukrainie i w Mołdawii – tzw. Kradzieży w BRUM. Uzyskiwanie odszkodowań w zależności od rodzaju wypadku może być dla poszkodowanego trudne do uzyskania. Nie każda osoba poszkodowana zna swoje prawa, często nie wie o co może ubiegać się od ubezpieczyciela bądź sprawcy szkody oraz nie wie jakie dokumenty musi przedstawić. Za doznany uraz ciała możesz otrzymać od 1 do 100% sumy ubezpieczenia. Jeśli więc suma ubezpieczenia wynosi 100 000 zł, a ty złamałeś nogę, której uszczerbek na zdrowiu został wyliczony na 5% - powinieneś otrzymać 5 000 zł. Możesz również otrzymać znacznie więcej, jeśli złamanie wymagało hospitalizacji oraz operacji C1WL4Ig. W artykule kompleksowo omawiam i wyjaśniam, czym jest odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, kiedy możesz je otrzymać, w jakiej wysokości i od kogo. Po przeczytaniu tego wpisu dowiesz się również, czym w ogóle jest uszczerbek na zdrowiu i czym jest rozstrój zdrowia oraz jakie są różnice między tymi pojęciami. 1. Czym jest odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu może wynikać ze szkody spowodowanej przez inną osobę, ze zdarzenia losowego lub szkody wywołanej nawet przez osobę poszkodowaną. Podstawą do wypłaty odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu najczęściej jest wypadek komunikacyjny (albo inne zdarzenia spowodowane przez osoby trzecie, np. pobicie), wypadek przy pracy (lub w drodze do pracy) oraz polisa na życie lub polisa NNW. Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu przysługuje za trwały uszczerbek na zdrowiu (stały uszczerbek na zdrowiu) lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu. Według najbardziej rozpowszechnionej definicji trwały uszczerbek na zdrowiu (stały uszczerbek na zdrowiu) to naruszenie czynności narządów nie rokujące poprawy. Natomiast długotrwały uszczerbek na zdrowiu to naruszenie czynności narządów na co najmniej 6 miesięcy, które rokuje poprawę. W praktyce do kategorii trwałych uszczerbków na zdrowiu zalicza się np. złamanie nogi lub ręki, poparzenie, poważniejsze uszkodzenie organu wewnętrznego, nieodwracalne schorzenia na zdrowiu psychicznym itp. Natomiast do długotrwałych uszczerbków zaliczymy pozostałe urazy, a więc te, które można wyleczyć, jednak powodują ograniczenia w zdrowiu przez co najmniej 6 miesięcy. Oprósz uszczerbków na zdrowiu (stałych lub długotrwałych) nie można zapomnieć o innych obrażeniach, które do wspomnianych kategorii nie zaliczymy, a są szeroko rozumianymi rozstrojami zdrowia (które trwają krócej niż 6 miesięcy). Choć formalnie nie są one uszczerbkami na zdrowiu, to również dają podstawę do wypłaty odszkodowania, np. z komunikacyjnych polis OC. Warto przy tym podkreślić, że np. w świetle Kodeksu karnego spowodowanie naruszenia czynności narządów trwające powyżej 7 dni podlega odpowiedzialności karnej i może być uznane za przestępstwo. Zatem nawet krótki i przemijający rozstrój zdrowia może być podstawą do otrzymania odszkodowania. 2. Jak się zachować po wypadku powodującym obrażenia ciała? Jeśli miałeś szkodę to: przede wszystkim zatroszcz się o swoje zdrowie i zdrowie innych osób poszkodowanych, jeśli jest taka konieczność zadzwoń po karetkę pogotowia, udaj się do szpitala lub lekarza albo poproś inną osobę o pomoc, uzyskaj dane sprawcy (imię i nazwisko, a w wypadku komunikacyjnym ustal także numer rejestracyjny), jeżeli masz taką możliwość, zbierz dowody wypadku (np. zrób zdjęcia), jeżeli w wypadku komunikacyjnym sprawca podważa swoją winę, zadzwoń po Policję, zgłoś szkodę do zakładu ubezpieczeń (lub u sprawcy szkody), zgłoś szkodę u pracodawcy i uzyskaj o protokół powypadkowy (w przypadku wypadku przy pracy), 3. Czy przysługuje mi odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu? Najważniejsze pytanie, które zadaje sobie każdy poszkodowany, to czy przysługuje mi odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? I nawiązując do wstępu odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu będzie przysługiwało poszkodowanemu który doznał obrażeń ciała w: wypadku komunikacyjnym spowodowanym przez inną osobę, innym wypadku spowodowanym przez inna osobę, wyniku pobicia lub w wyniku innego przestępstwa, w wypadku przy pracy (lub w drodze do pracy), którego obejmowała polisa na życie lub polisa NNW, 4. Od kogo otrzymam odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? Bardzo istotną kwestią jest do kogo należy zwrócić się o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu. W razie wypadku komunikacyjnego zasada jest prosta. Wszelkie roszczenia najlepiej przedstawić zakładowi ubezpieczeń, u którego ubezpieczony był pojazd sprawcy wypadku. W sytuacjach innych wypadków, np. poślizgnięcia się na nieodśnieżonym chodniku zgłoszenia należy dokonać u właściciela (zarządcy) terenu. Jeżeli właściciel (zarządca) terenu objęty jest polisą OC, wówczas zgłoszenia możesz dokonać u jego ubezpieczyciela. Jeżeli doznałeś szkody w wyniku pobicia lub czynu kryminalnego, roszczenie należy skierować do sprawcy czynu. Osobna kwestią jest tu przeprowadzenie postępowania karnego. Przy czym również w jego toku i w jego ramach można złożyć żądanie zapłaty odszkodowania. Z kolei o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu w wypadku przy pracy należy wystąpić do ZUS. Jeżeli poszkodowanym jest np. funkcjonariusz Policji, który doznał wypadku w związku ze służbą, komendant wojewódzki Policji. Natomiast jeżeli poszkodowany był objęty polisą NNW lub polisą na życie, to zgłoszenia szkody należy dokonać u ubezpieczyciela – wystawcy polisy. 5. Co obejmuje i ile wynosi odszkodowanie? Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu będzie się różniło wysokością i sposobem wyliczenia w zależności od tego czy mówimy o odszkodowaniu z wypadku komunikacyjnego, wypadku przy pracy czy wypadku z winy własnej. Ile wynosi odszkodowanie po wypadku komunikacyjnym? Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu odniesiony w wypadku komunikacyjnym lub w pozostałych wypadkach spowodowanych przez inną osobą albo za obrażenia odniesione w wyniku pobicia lub innego przestępstwa obejmuje: wydatki na badania i wizyty lekarskie, wydatki na zabiegi rehabilitacyjne, koszty przejazdów do placówek medycznych, koszt pomoc osoby trzeciej, przy czym odszkodowanie przysługuje również, jeżeli opieka świadczona jest bezpłatnie przez członka rodziny poszkodowanego, wydatki na protezy i inne specjalistyczne aparaty i urządzenia (np. kule, aparat słuchowy, wózek inwalidzki), koszty specjalnego wyżywienia, odszkodowanie za utracone dochody Odszkodowanie jest równe poniesionym kosztom związanym z leczeniem. Co więcej – a co może najważniejsze – poszkodowanemu przysługuje ponadto zadośćuczynienie za doznaną krzywdę. Odszkodowanie za wypadek przy pracy Za wypadek przy pracy lub w drodze do pracy (lub odszkodowanie za wypadek na służbie) poszkodowanemu przysługuje jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy (odszkodowanie za wypadek na służbie). Jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy od ZUS (odszkodowanie za wypadek na służbie) jest ustalane zupełnie inaczej. Jego wysokość opiera się na założeniu, że każdemu uszczerbkowi na zdrowiu można przypisać pewną wartość procentową. Odpowiedni „taryfikator” zawiera rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania A za każdy tak ustalony procent poszkodowany otrzymuje równowartość 20% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej ustalanego przez Prezesa GUS (ustalane od 1 kwietnia do 31 marca roku następnego). Przykładowo: Poszkodowany w 1 czerwca 2021 r. złamał nos w wypadku przy pracy. Ustalono 5% stałego uszczerbku na zdrowiu. Przysługuje mu zł jednorazowego odszkodowania za wypadek przy pracy (5 x 1033 zł). Całościowo temat odszkodowania za złamany nos omawiam odszkodowanie za wypadek przy pracy w innym wpisie. Odszkodowanie po w wypadku z winy własnej Jeżeli chcesz otrzymać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu doznany z własnej winy, to właściwie jedyną możliwością w tym zakresie jest polisa NNW lub polisa ubezpieczenia na życie. Są to polisy dobrowolne w tym sensie, że polski porządek prawny nie nakłada na nikogo obowiązku posiadania takiej polisy. W praktyce możesz posiadać taką polisę, ponieważ np. wykupiłeś ją podczas zakupu polisy komunikacyjnej OC, wykupił ją dla Ciebie pracodawca w ramach ubezpieczenia pracowniczego bądź posiadasz ją w związku z zawarciem umowy kredytu mieszkaniowego. Dobrowolność tej polisy wyraża się także w tym, że nie podlega ona ścisłemu uregulowaniu prawnemu. Stąd takie elementy jak warunki wypłaty odszkodowania, wysokość odszkodowania i innych świadczeń oraz choroby i wypadki, za które ubezpieczyciel wypłaca odszkodowanie, mogą być uregulowane w różny sposób – w zależności od danego ubezpieczyciela i wykupionego pakietu. Niemniej jednak, takie polisy często przewidują wypłatę odszkodowania za trwały uszczerbek na zdrowiu. Wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu stanowi często iloczyn procentowego uszczerbku i sumy ubezpieczenia. Procentowy uszczerbek wynika z tabeli uszczerbków danego ubezpieczyciela, natomiast suma ubezpieczenia jest zawsze podana na polisie. Przykładowo złamanie ręki w tabeli uszczerbków jest „wycenione” na 7% uszczerbku na zdrowiu. Natomiast suma ubezpieczenia wynosi zł. Zatem poszkodowany otrzyma zł odszkodowania. Polisa może też zawierać inne świadczenia np. określona ryczałtowo kwota za każdy dzień przebywania na zwolnieniu lekarskim albo za każdy dzień przebywania w szpitalu bądź zwrot kosztów operacji w szpitalu. 6. Jak długo trzeba czekać na odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? W przypadku wypadku komunikacyjnego lub ubezpieczenia NNW albo ubezpieczenia na życie ubezpieczyciel ma obowiązek wypłacić odszkodowanie w terminie 30 dni od zgłoszenia szkody. W razie wypadku przy pracy ZUS wypłaca jednorazowe odszkodowanie za wypadek przy pracy w terminie 30 dni od doręczenie poszkodowanemu odpowiedzi na wniosek o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu. ZUS ma obowiązek udzielenia odpowiedzi w terminie 14 dni od złożenia wniosku. 7. Jakie dokumenty są wymagane do otrzymania odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu? Jeżeli ubiegasz się o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, to powinieneś zgromadzić przede wszystkim dokumentację lekarską, Powinien z niej wynikać rodzaj i zakres doznanych obrażeń, opis dysfunkcji, czas odczuwania dolegliwości, okres zwolnienia lekarskiego, koszty leczenia czyli: wypis ze szpitala, karta z SOR, historia leczenia, zaświadczenia lekarskie, zwolnienia L4, umowa o pracę i zaświadczenie o utraconych zarobkach (lub inne dokumenty określające wysokość utraconego wynagrodzenia), faktury i rachunki za leki, badania i wizyty lekarskie, w razie wypadków komunikacyjnych – notatka Policji lub wyrok sądowy, w razie wypadku przy pracy wymagany jest protokół powypadkowy, warto też przedłożyć zestawienie przejazdów do placówek medycznych, wskazane jest też przedstawienie oświadczenia o korzystaniu z pomocy innej osoby (przy wypadkach komunikacyjnych i wypadkach z winy innej osoby), 8. Jak uzyskać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu? Aby otrzymać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu trzeba zadbać o dokumentację i jej kompletność. dopilnuj, aby na miejscu wypadku komunikacyjnego została sporządzona notatka policyjna, zgłoś się na do szpitala, na SOR lub do lekarza abo pozwól karetce zawieźć się na oddział szpitalny, zgódź się na badania, leczenie, jeżeli jest to zalecane przez lekarza, stosuj się do wszelkich zaleceń lekarzy, współdziałaj z lekarzami w czasie wizyt, przedstawiaj im pełną informację o swojej sytuacji zdrowotnej, poproś lekarza o pełną i możliwie szczegółową informację o stanie zdrowia oraz rokowań na przyszłość, poproś o odpisy dokumentacji i staraj się, aby zawierały prawdziwy i możliwie szczegółowy opis leczenia, Warto też pomyśleć o zleceniu prowadzenia sprawy adwokatowi, radcy prawnemu lub profesjonalnej firmie zajmującej się odzyskiwaniem odszkodowań za uszczerbek na zdrowiu. Możesz również zamiast zlecania od razu całej sprawy skonsultować sprawę z adwokatem, radcą prawnym lub firmą odszkodowawczą, dzięki czemu określić wysokość prawdopodobnego odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. 9. Jak przygotować wniosek o wypłatę odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu? Wniosek o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu może sporządzić samodzielnie lub zlecić jego napisanie profesjonaliście. Twoje szanse na odzyskanie odszkodowania w pełnej wysokości będą większe, jeżeli skorzystasz z pomocy osoby, która zajmuje się tym zawodowo i ma odpowiednie doświadczenie. Istotne może się okazać ustalenie kwot możliwych przez Ciebie do odzyskania. Bez właściwego przygotowania i doświadczenia poszkodowany zazwyczaj nie będzie potrafił określić właściwej kwoty i istnieje ryzyko zaniżenia odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. 10. Usługi Kancelarii w zakresie dochodzenia odszkodowań za uszczerbek na zdrowiu. Moja Kancelaria oferuje całościową pomoc w dochodzeniu odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu. Aby pomóc naszym Klientom uzyskać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, podejmujemy się zadań takich jak: wszelkie kontakty z zakładem ubezpieczeń, przygotowanie zgłoszenia szkody, sporządzenie wniosku o zadośćuczynienie, przygotowanie ewentualnej reklamacji (odwołania) na decyzję zakładu ubezpieczeń, negocjacje ugodowe, ustalenie maksymalnej wysokości odszkodowania (i zadośćuczynienia), współpracę z rzeczoznawcami i orzecznikami, zapewnienie terminów wykonania czynności przez zakład ubezpieczeń, zapobieganie opóźnieniom wypłaty odszkodowania i uchylaniu się sprawcy od odpowiedzialności, sporządzenie pozwu odszkodowanie i jego wniesienie do sądu, reprezentacja w sądzie cywilnym, reprezentacja w sprawie karnej, ustalenie strategii procesowej, przygotowanie listy dowodów, wykazanie sprawstwa szkody, bieżące i profesjonalne konsultacje na wszystkich etapach postępowania, kilkuletnie doświadczenie oparte o reprezentację Klientów w kilkuset sprawach odszkodowawczych. 11. Ile kosztuje pomoc w dochodzeniu odszkodowania? Kancelaria świadczy pomoc w zakresie dochodzenia odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu w oparciu o indywidualną ocenę sprawy. Kancelaria przedstawia Klientom co najmniej dwa warianty rozliczenia. Istnieje możliwość umówienia się na prowadzenie sprawy bez opłat wstępnych. Wynagrodzenie jest uzależnione od ostatecznego wyniku sprawy. Dlatego zawsze angażujemy się, aby uzyskać dla Klientów jak najwyższe odszkodowanie. Współpracujemy ponadto z firmami finansującymi poszkodowanym koszty prowadzenia spraw, w tym kosztów sądowych, aby nie ponosił ich Klient. Wstępna analiza sprawy i wycena roszczenia oraz dojazd do Klienta, jak również bieżące doradztwo na wszystkich etapach postępowania są darmowe. 12. Co muszę zrobić, aby skorzystać z pomocy Kancelarii? W celu uzyskania naszej pomocy w zakresie odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu wystarczy kontakt telefoniczny lub mailowy. W mailu prosimy o krótki opis sprawy albo przesłanie dokumentów. W czym mogę Ci pomóc? Potrzebujesz indywidualnej oceny we własnej sprawie? Napisz lub zadzwoń i dowiedz się jak, mogę Ci pomoc. Wypadki nie zawsze kończą się jedynie niegroźnymi stłuczeniami czy otarciami skóry – czasem ich konsekwencje są dużo poważniejsze. Jeżeli wynikiem wypadku jest zniekształcenie nosa czy uszkodzenie wzroku, jest to podstawa, by wystąpić do firmy ubezpieczeniowej o wypłatę odszkodowania z posiadanego ubezpieczenia. Trwały uszczerbek na zdrowiu to termin, którym powszechnie posługują się firmy ubezpieczeniowe, mówiąc o ubezpieczeniach następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW). Jak należy go rozumieć? Każdy z ubezpieczycieli tworzy własną definicję, którą następnie umieszcza w OWU (Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia). Przykładowo: Allianz jako trwały uszczerbek na zdrowiu rozumie „fizyczne uszkodzenie ciała lub utratę zdrowia, które powoduje upośledzenie czynności organizmu, będące następstwem wypadku”. Trwały uszczerbek na zdrowiu według PZU to „trwałe, nierokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu czy upośledzeniu jego funkcji”. Definicja trwałego uszczerbku na zdrowiu przyjęta przez firmę Uniqa brzmi następująco: „trwałe naruszenie sprawności organizmu, powstałe w następstwie nieszczęśliwego wypadku, powodujące upośledzenie czynności organizmu”. Jak widać z przywołanych definicji, firmy ubezpieczeniowe w podobny sposób rozumieją trwały uszczerbek na zdrowiu. Jeżeli wypadek nie pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie organizmu i skutkuje nieodwracalnymi zmianami, to mowa właśnie o trwałym uszczerbku na zdrowiu. Przy ocenie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu firmy ubezpieczeniowe opierają się na opiniach specjalistów – lekarzy. Przykładowo Allianz zastrzega w OWU, że trwały uszczerbek na zdrowiu jest ustalany przez specjalistów na podstawie dokumentacji medycznej. Mając dostęp do dokumentacji medycznej, ubezpieczyciel może wyliczyć wysokość odszkodowania. To właśnie na podstawie tych wyliczeń wypłaca kwotę świadczenia na rachunek bankowy ubezpieczonego. Nie zawsze stwierdzenie przez lekarza trwałego uszczerbku na zdrowiu będzie oznaczać wypłatę odszkodowania. Firmy ubezpieczeniowe wskazują w OWU wyłączenia, czyli sytuacje, gdy nie będą zobowiązane do wypłaty świadczenia. Przed zakupem ubezpieczenia koniecznie sprawdź listę wyłączeń. W przypadku poważnych obrażeń odszkodowanie wypłacone z tytułu ubezpieczenia NNW to często kwota, która nie wystarcza na cały proces leczenia. Z tego względu warto rozważyć zakup dodatkowych polis. Należy do nich ubezpieczenie zdrowotne, w ramach którego można otrzymać dostęp do lekarzy specjalistów. Standardowo trwały uszczerbek na zdrowiu wyrażany jest w procentach. Najczęściej 1 proc. trwałego uszczerbku na zdrowiu oznacza 1 proc. sumy ubezpieczenia. W praktyce zatem to suma ubezpieczenia ma największe przełożenie na wysokość odszkodowania. Przykład: W wyniku nieszczęśliwego wypadku u poszkodowanego doszło do złamania mostka ze zniekształceniem. W oparciu o dokumentację medyczną firma ubezpieczeniowa ustaliła trwały uszczerbek na zdrowiu jako 20 proc. Ubezpieczony otrzymał 60 000 zł tytułem odszkodowania, gdyż suma ubezpieczenia wynosiła 300 000 zł. Co do zasady suma ubezpieczenia powinna być zatem jak najwyższa. Ponieważ jednak wysokość składki ma ścisły związek z wysokością sumy ubezpieczenia, to tę drugą najlepiej dobierać, uwzględniając swoje możliwości finansowe. Tabela oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu – Allianz Uszkodzenia głowy Padaczka z napadami – trzy lub więcej napadów w tygodniu (jako następstwo uszkodzenia mózgu) 31-40 proc. Uszkodzenie nerwu twarzowego obwodowe całkowite z niedomykaniem powieki 20 proc. Uszkodzenie powłok czaszki 1-30 proc. Uszkodzenie narządu słuchu Uraz małżowiny usznej 1-30 proc. Uszkodzenie ucha wewnętrznego 1-50 proc. Uszkodzenie klatki piersiowej Złamanie co najmniej dwóch żeber 1-40 proc. Uszkodzenie serca lub osierdzia 5-90 proc. Uszkodzenie przepony 1-40 proc. Zgłoszenie trwałego uszczerbku na zdrowiunie jest specjalnie skomplikowane – można to zrobić na kilka sposobów, np. telefonicznie lub poprzez wiadomość e-mail. Z reguły pracownik firmy ubezpieczeniowej udziela dokładnych informacji o tym, jakie dokumenty ubezpieczony musi dostarczyć, aby możliwe było uruchomienie wypłaty świadczenia. Nie ma jednego obowiązującego wzoru zgłoszenia trwałego uszczerbku na zdrowiu. Jeżeli kontaktujesz się z firmą ubezpieczeniową przez e-mail, wystarczy opisać zdarzenie, jakie miało miejsce i dołączyć posiadaną dokumentację medyczną. Trwały uszczerbek na zdrowiu – często zadawane pytania Czy skręcenie stawu skokowego jest trwałym uszczerbkiem na zdrowiu? Skręcenie kostki może się tak kwalifikować. Przykładowo Generali uznaje, że doszło od 1 do 40 proc. uszczerbku na zdrowiu, jeżeli w następstwie skręcenia, złamania czy zwichnięcia doszło do zniekształcenia w stawach skokowych. Złamanie ręki – jaki procent uszczerbku na zdrowiu przyznają ubezpieczyciele? Uszkodzenie śródręcza to od 1 do 20 proc. uszczerbku na zdrowiu według Generali. Dokładne ustalenie następuje po określeniu, jak duże nastąpiły zmiany oraz czy mowa o prawym, czy lewym śródręczu. Czy blizna jest trwałym uszczerbkiem na zdrowiu? Tak, ubezpieczyciele przyjmują, że uszkodzenie powłok twarzy w postaci blizn i ubytków jest trwałym uszczerbkiem na zdrowiu. Procent uszczerbku na zdrowiu zależy z kolei od wielkości ubytku oraz tego, czy doszło do zaburzenia funkcji. Przykładowo PZU przyjmuje, że oszpecenie bez zaburzeń funkcji to od 1 do 10 proc. uszczerbku na zdrowiu. Czy złamanie to trwały uszczerbek na zdrowiu? Firmy ubezpieczeniowe uznają złamania za trwały uszczerbek na zdrowiu. Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku dojdzie do złamania np. łopatki czy złamania kości ramiennej i zapisy OWU przewidują wypłatę świadczenia z tego tytułu, to ubezpieczony otrzyma odszkodowanie. Cztery proc. uszczerbku na zdrowiu – ile to pieniędzy? Na tak postawione pytanie nie sposób odpowiedzieć. Wysokość odszkodowania nie zależy wyłącznie od procentowego uszczerbku na zdrowiu, ale przede wszystkim od sumy ubezpieczenia. Ta druga wartość jest kluczowa dla ustalenia, jaką kwotę powinien otrzymać ubezpieczony. Zasada jest prosta – im wyższa jest suma ubezpieczenia, tym wyższe będzie odszkodowanie za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Gość Arkadiusz Zgłoś Udostępnij Witamw 2013 r. miałam wypadek ( zerwanie Achillesa), PZU wypłaciło mi 7% trwałego uszczerbku. Kilka miesięcy po operacji na bliżnie zaczeły powstawać ropnie, leczenie trwało prawie rok , bez efektu. W styczniu 2015 roku miałam rewizję Achillesa , usunięte miałam nie rozpuszczone nici chirurgiczne , ziarninę zapalną , martwaki , skostnienia przy przyczepie guza piętowego i martwice brzeżną skóry. Pewna osoba z PZU powiedziała że to powinno być podciągnięte pod wypadek z 2013, i tak likwidatora szkody dostałam odpowiedż ,że % uszczerbku został mi już wypłacony i nie podlega dalszym roszczeniom. Może mi ktoś odpowie jak to wygląda ze strony prawnej , mam teraz dwie blizny po jednym wypadku. PozdrawiamZawsze można się odwołać od takiej decyzji jesli Pan nie podpisał ugody. Nie wiem na ile dokładnie jest Pan ubezpieczony, bo może warto skierować sprawę do sądu. Proszę wnioskować o komisję PZU i zrobić własną dobrą dokumentację, polecam się na przyszłość Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Odpowiedzi 332 Dodano 12 l Ostatniej odpowiedzi 1 r Top użytkownicy w tym temacie 22 15 2 2 Gość Małgorzata Zgłoś Udostępnij jest po nieszczęśliwym wypadku, złamana była rzepka kolana lewego z przemieszczeniem (S repozycja otwarta i stabilizacja dwoma drutami K i pętlą drutu. Tutor gipsowy. Po 6 tygodniach zdjęty gips, dwie rehabilitacje odbyte. Po 7 miesiącach ponowna operacja - wyjęcie drutów., usunięcie zespolenia. Po pierwszym pobycie w szpitalu otrzymaliśmy odszkodowanie za pobyt w szpitalu i operacje chirurgiczną, po drugim pobycie przyszła odpowiedź odmowna z PZU " Przedstawiona dokumentacja medyczna wykazała, że przeprowadzona u Pana operacja chirurgiczna nie znajduje się w Wykazie Operacji Chirurgicznych." Nadmieniam, iż z mężem posiadamy ubezpieczenie PPlus grupowe w moim zakładzie pracy, składka miesięczna za jedną osobę wynosi 60 zł. Jak wygląda rzeczywiście sytuacja i czy jest po co się odwoływać? Dziękuje za odpowiedź. Pozdrawiam. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość DO Odszkodowania 2015 Zgłoś Udostępnij Zasięgnij darmowej porady prawnej w sprawie o odszkodowanie z OC sprawcy:801 022 310 lub 531 200 352Więcej informacji na Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 tygodnie później... Gość janka Zgłoś Udostępnij Witam płacę składkę u męża w pracy chyba 69 zł lub 79 zł. złamałam prawy kciuk w swoim sklepie podczas pracy. byłam na pogotowiu mam zdjęcie rtg i i usztywniony palec. jestem prawo ręczna. wie może ktoś ile się należy za takie złamanie z pzu? Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość janka Zgłoś Udostępnij Witam płacę składkę u męża w pracy chyba 69 zł lub 79 zł. złamałam prawy kciuk w swoim sklepie podczas pracy. byłam na pogotowiu mam zdjęcie rtg i i usztywniony palec. jestem prawo ręczna. wie może ktoś ile się należy za takie złamanie z pzu?proszę niech ktoś odpowie Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Zgłoś Udostępnij @GuestJanka,wysokość odszkodowania zależy od sumy ubezpieczenia, na którą zawarta jest polisa i procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, ustalanego przez lekarza orzecznika, na podstawie przedstawionej dokumentacji medycznej (karty informacyjne ze szpitala, wyniki badań). Ostateczną decyzję podejmie natomiast osoba, która będzie zajmowała się Twoją PZU Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość DOdszkodowania Zgłoś Udostępnij Bezpłatne porady w sprawie odszkodowań:801 022 310 lub 22 435 89 Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 tygodnie później... Gość Kamila Zgłoś Udostępnij Witam mój syn ma ubezpieczenie nnw z nieszczęśliwym wypadkom dzień po wypadek na rowerze i 4 szwy na brodzie,drugi wypadek u babci w domu ściągnął na siebie szkło i na nosie założono mu 7 2 zdarzenia do pzu i przyszedł pierw przelew a następnego dnia decyzję:za nos 198 złotych za brodę około 101 złotych i zwrot za leki w kwocie 48 złotych w uzasadnieniu decyzji napisano iż te obrażenia nie podlegają żadnemu punktów w tabeli % a więc orzekli 0% uszczerbku na mi się że jeśli jest to twarz to powinien dostać jakiś procent uszczerbku bo blizna jednak widoczna do końca życia :( nawet jeśli nie są uszkodzone funkcje.. Proszę o radę,odwołać się? Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 miesiące temu... Gość Iwona Zgłoś Udostępnij Witam. W lipcu doznalam urazu skretnego stawu skokowego prawego oraz mialam uposledzenie srabilnosci stawu. Galigeon po wczesniejszym urazie mialam 10 dni noge w gipsie I 56 dni chorobowego. Jaki procent uszczerbku na zdrowiu moge sie spodziewac?. 22 wrzesnia zglosilam wszystkie papiery do pzu jak dlugo czeka sie na odp. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Zgłoś Udostępnij @Iwona, Decyzja w sprawie odszkodowania powinna zostać wydana w ciągu 30 dni od daty zgłoszenia, o ile zostały dostarczone wszystkie wymagane Ekspert PZU Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 1 miesiąc temu... Gość Krystian Zgłoś Udostępnij Witam, mam pytanie odnośnie odszkodowania z ubezpieczenia dodatkowego, które opłacam dodatkowo w pracy, a mianowicie ok 1,5 roku temu zwichnąłem staw barkowy przy pracach w domu, miałem założony gips, wydawało się że zostało wyleczone wszystko, w ciągu kolejnego pół roku zwichnąłem ten sam staw jeszcze 2 razy, później przestało boleć też wydawało się że jest ok więc zgłosiłem to do odszkodowania, miałem komisję przyznali mi uszczerbek, po 2 dniach od komisji pieniążki miałem na koncie , komisja była w kwietniu i do tej pory nie otrzymałem żadnej decyzji na piśmie odnośnie przyznanego uszczerbku. Druga sprawa to taka że w trakcie codziennych prac oraz pracy zawodowej stan barku się pogarszał więc zrobiłem specjalistyczne badania i po konsultacji ze specjalistą okazało się że staw barkowy jest w tragicznym stanie i wymaga natychmiastowej operacji. Operację wykonano na początku października i od tego dnia jestem na L4, które potrwa conajmniej do końca tego roku. Stwierdzono podczas operacji kilka urazów w stawie barkowym, założono kilka kotwic podtrzymujących, przede mną długa rehabilitacja, MOJE pytanie dotyczy tego czy mimo to że pół roku temu przyznano mi odszkodowanie za ten bark(choć nie otrzymałem decyzji) jednakże później okazało się że jest on w dużo gorszym stanie niż przypuszczano i wymaga operacji to czy mogę składać odwołanie o przyznanie dodatkowej kwoty odszkodowanie gdyż uszczerbek okazał się dużo góry bardzo dziękuję za odpowiedź .Pozdrawiam Krystian Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość KancelariaPrawno-Odszkodow Zgłoś Udostępnij Witam, mam pytanie odnośnie odszkodowania z ubezpieczenia dodatkowego, które opłacam dodatkowo w pracy, a mianowicie ok 1,5 roku temu zwichnąłem staw barkowy przy pracach w domu, miałem założony gips, wydawało się że zostało wyleczone wszystko, w ciągu kolejnego pół roku zwichnąłem ten sam staw jeszcze 2 razy, później przestało boleć też wydawało się że jest ok więc zgłosiłem to do odszkodowania, miałem komisję przyznali mi uszczerbek, po 2 dniach od komisji pieniążki miałem na koncie , komisja była w kwietniu i do tej pory nie otrzymałem żadnej decyzji na piśmie odnośnie przyznanego uszczerbku. Druga sprawa to taka że w trakcie codziennych prac oraz pracy zawodowej stan barku się pogarszał więc zrobiłem specjalistyczne badania i po konsultacji ze specjalistą okazało się że staw barkowy jest w tragicznym stanie i wymaga natychmiastowej operacji. Operację wykonano na początku października i od tego dnia jestem na L4, które potrwa conajmniej do końca tego roku. Stwierdzono podczas operacji kilka urazów w stawie barkowym, założono kilka kotwic podtrzymujących, przede mną długa rehabilitacja, MOJE pytanie dotyczy tego czy mimo to że pół roku temu przyznano mi odszkodowanie za ten bark(choć nie otrzymałem decyzji) jednakże później okazało się że jest on w dużo gorszym stanie niż przypuszczano i wymaga operacji to czy mogę składać odwołanie o przyznanie dodatkowej kwoty odszkodowanie gdyż uszczerbek okazał się dużo góry bardzo dziękuję za odpowiedź .Pozdrawiam Krystian Panie Krystianie, jeżeli Pana zapytania są nadal aktualne to proszę o kontakt z kancelarią zakladka kontakt. Bezpłatnie dokonamy szczegółowej analizy sprawy, ocenimy uszczerbek na podstawie przesłanej dokumentacji. Z przedstawionego stanu wynika, że ma Pan szansę starac się o dopłatę do uzyskanego odszkodowania w czym możemy pomóc. Pozdrawiamy. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 4 tygodnie później... Gość Mariusz Zgłoś Udostępnij Dzień dobryBardzo prosze o informację czy jest jakaś podstawa prawna, która nakładałaby na ubezpieczyciela obowiązek wyznaczenia komisji lekarskiej wnioskowanej przeze mnie w odwołaniu od orzeczenia. DziękujęPozdrawiam Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Misiek Zgłoś Udostępnij Witam jestem ubezpieczony w pzu odatkowe ubezpieczenie grupowe od nieszczęśliwych wypadków miałem po upadku pęknięty lewy nadgarstek i dwa pęknięcia śrudstopia prawej nogi dostałem niecałe 4000 zł odszkodowania nie dostałem żadnej decyzji zamierzam złożyć odwołanie czy mam szansę dostać od ubbezpieczyciela jeszcze jakieś pieniążki? Pozdrawiam Misiek Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Zgłoś Udostępnij @Guest_Misiek, w tej sytuacji najlepiej będzie jak złożysz odwołanie, w którym napiszesz, z czym się nie zgadzasz i dlaczego. Jeśli posiadasz dodatkową dokumentację medyczną, możesz również dołączyć ją do szkody, a nasi eksperci jeszcze raz przeanalizują Twoją sprawę. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Mariusz Zgłoś Udostępnij Drogi Ekspercie PZUBardzo proszę o informację czy jest jakaś podstawa prawna, która nakładałaby na ubezpieczyciela obowiązek wyznaczenia komisji lekarskiej wnioskowanej przeze mnie w odwołaniu od orzeczenia. Akurat sprawa dotyczy PZU więc byłbym wdzięczny za pomoc. Dziękuję i pozdrawiam Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 1 miesiąc temu... Gość młody Zgłoś Udostępnij witam ile dostane pieniędzy jak miałem wypadek, jechałem skuterem i z naprzeciwka uderzył mnie samochód lusterkiem w rękę i miałem wybitego palca i cała ręka była w krwiakach, byłem u lekarza i byłem na wolnym 3 tygodnie, wszystkie dokumęty od lekarza złozyłem w pzu i ile za to mogę dostac odszkodowania Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Zgłoś Udostępnij A skąd mamy to wiedzieć? przecież nie wiemy co masz w swojej polisie zawarte, co było w dokumentacji lekarskiej.....nie mamy kryształowej kuli, ani czarnego kota Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość młody Zgłoś Udostępnij niby z pzu dostałem pismo i na nim jesz 100% uszczerbku a od lekarz mam zdjęcie redgen i ze to był wypadek komunikacyjny bo jechałem do pracy o Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 1 miesiąc temu... Gość Ziuta Zgłoś Udostępnij Witam,W grudniu miałam wypadek komunikacyjny. Lekarz stwierdził skręcenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Nosiłam kołnierz i brałam leki. Leczenie zakończyłam w styczniu. Jestem ubezpieczona w pracy (dodatkowe grupowe ubezpieczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem PZU). Złożyłam dokumenty i dostała odpowiedź odmowną tj. nie ma trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku doznanego urazu. Odwołałam się informując,że nastąpiło co najmniej upośledzenie funkcjonowania układu odcinka szyjnego kręgosłupa, co jakiś czas występuje ból, sztywność karku i lekarz u którego się leczyłam powiedział, że mogę mieć te dolegliwości bardzo długo. Odpisali, że po ponownej analizie podtrzymują swoją wcześniejszą decyzję czyli 0 % . Czy mogę jeszcze raz odwołać się od ich decyzji, a jeśli nie to czy za wystąpienie do Rzecznika Finansów z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy coś płacę? Czy są gdzieś dostępne przykłady takich wniosków? Z góry dziękuję za odpowiedź. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Gość Zgłoś Udostępnij niby z pzu dostałem pismo i na nim jesz 100% uszczerbku a od lekarz mam zdjęcie redgen i ze to był wypadek komunikacyjny bo jechałem do pracy o procent uszczerbku za wybity palec? Coś Ci się pomieszało. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Gość Zgłoś Udostępnij Witam,W grudniu miałam wypadek komunikacyjny. Lekarz stwierdził skręcenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Nosiłam kołnierz i brałam leki. Leczenie zakończyłam w styczniu. Jestem ubezpieczona w pracy (dodatkowe grupowe ubezpieczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem PZU). Złożyłam dokumenty i dostała odpowiedź odmowną tj. nie ma trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku doznanego urazu. Odwołałam się informując,że nastąpiło co najmniej upośledzenie funkcjonowania układu odcinka szyjnego kręgosłupa, co jakiś czas występuje ból, sztywność karku i lekarz u którego się leczyłam powiedział, że mogę mieć te dolegliwości bardzo długo. Odpisali, że po ponownej analizie podtrzymują swoją wcześniejszą decyzję czyli 0 % . Czy mogę jeszcze raz odwołać się od ich decyzji, a jeśli nie to czy za wystąpienie do Rzecznika Finansów z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy coś płacę? Czy są gdzieś dostępne przykłady takich wniosków? Z góry dziękuję za Finansów zajmuje się finansami publicznymi, więc raczej nie ma nic wspólnego z Twoją sprawą. Ty możesz odwołać się teraz jedynie do sądu cywilnego i tam założyć sprawę o wypłatę odszkodowania. Nie wiem, czy są gdzieś w internecie takie wnioski, ale szukaj, może znajdziesz. Musisz po prostu dokładnie opisać sprawę, podać załączniki, które świadczą o odmowie ubezpieczyciela i to wszystko. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Gość Ziuta Zgłoś Udostępnij Witam,Dziękuję za odpowiedź. Uważam, że Rzecznik Finansowy zajmuje się takimi sprawami (wcześniej był to Rzecznik Ubezpieczonych, a zmieniło się to w 2015r.). Takie Wnioski zawierające prośbę o interwencję lub o przedstawienie stanowiska Rzecznika Finansowego znajduje się na jego opcją za nim pójdziemy do sądu jest zwrócenie się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta- o ile jesteśmy konsumentem. A jesteśmy, bo dzwoniłam i można można do nich składać wnioski. Ale zasugerowano mi, że ze względu na małe doświadczenie lepiej złożyć wniosek do Rzecznika ,że może jest gdzieś wypełniony wniosek taki dla że trzeba próbować jeżeli potraktowano nas niesprawiedliwie. Możliwe, że nawet mimo interwencji ww. osób nic nie otrzymamy. Ale jak Ubezpieczyciele będą mieli dużo takich spraw to może się zastanowią i zaczną lepiej traktować Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 tygodnie później... Gość ktos Zgłoś Udostępnij trzeba się odwołać pisemniebo dają najniższy % a sprawdzić można normach pzu Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach 2 tygodnie później... Zgłoś Udostępnij Witam, przeszedłem operacje nadgarstka prawego (jestem praworęczny) zespół cieśni , jestem ubezpieczony w Allianz ubezpieczenie grupowe życie /zdrowie , wysłałem im wszystkie dokumenty i dostałem odszkodowanie na konto 440 zł bez żadnego orzeczenia ,przyznania uszczerbku % czy jest to normalne i czy kwota jest wystarczająca .I jeszcze jedno pytanie czy jest możliwe ubieganie się o odszkodowanie z powodu skrzywienia lędźwi na prawą stronę , badanie wykonane rezonansem w opisie jest że wystąpiło kilka defektów .Z góry dziękuję za odpowiedź Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach